البيانات تعد أحد الأصول الأكثر قيمة لأي شركة تأمين، هذا أمر لا شك فيه
ومع ذلك، إذا نظرت إلى الصورة الواسعة بالتفصيل، فقد تجد ملايين المؤمن عليهم من خلال الآلاف من عقود الشركات مع إمكانية الوصول إلى الآلاف من مقدمي الخدمات مما يؤدي إلى مليارات من المطالبات. وقد تظل هذه المعلومات غير منظمة، وناقصة، ولم يتم التحقق منها. علاوة على ذلك، عندما يتعلق الأمر بمعالجة البيانات بشكل طبيعي، فأنت تفكر في التقارير عند الطلب التي يتم إنشاؤها يدويًا من غير وحدة متعددة الوظائف. وتركز هذه التقارير على النتائج وليس السبب الجذري للمشكلة

هذا هو بالضبط المكان الذي بدأنا منه مع شريكنا المرموق ميدغلف المملكة العربية السعودية

.(MEDGULF Saudi Arabia)

ميدغلف

(MEDGULF)

هي واحدة من الشركات الرائدة في سوق التأمين في المملكة وتنفق الكثير من الجهود لتعزيز جودة منتجات العمليات وخدمة العملاء. تطمح شركة التأمين لأن تصبح رائدة في سوق المملكة العربية السعودية ونستطيع أن نشعر ونرى هذا الشغف في كل خطوة تخطوها الشركة

publication date:

December 20, 2022

Tags:

Health insurance

Analytics

Business case

Share:

تمتلك الشركة الكثير من البيانات المتراكمة على مر السنين في حوزتها. حيث بعد أن أصبحت شركة

الشركة الرائدة في السوق للتأمين الصحي، أصبح لديها اتصالات بآلاف العملاء والعيادات والملايين من المؤمن عليهم. ومع ذلك، تم تخزين البيانات بدون بنية واضحة وبتنسيقات مختلفة وأحجم مختلفة.
بالنسبة للاجتماعات الأسبوعية، فإن التقارير تتأخر كثيراً وهناك الكثير من الملفات المختلفة الجاهزة إذا كان يُراد التعمق في الأشكال والأرقام المختلفة.
وبالطبع من الواضح أن هذا أمر لا يريده أي مدير

MEDGULF

كانت الخطوة التالية هي تنظيم مكتبة تقارير - قائمة

:نقطة الأساس

:نطاق المشروع

etalon

(BI)

كانت الخطوة الأولى والأكبر في المشروع هي تنظيف البيانات. لقد أمضينا بضعة أشهر في إحضار البيانات إلى تنسيق واحد وتزويدها بالمعلومات المفقودة والبيانات المصنفة. كانت الخطوة ليصبح مصدرًا

لتتبع مؤشرات الأداء الرئيسية

(KPIs)

(Analytical Data Warehouse)

.المستهدفة للشركة

.Power BI ليصبح مصدرًا لتقارير

لتقارير

أما الخطوة الأخيرة فكانت عبارة عن تنظيم دائرة ذكية (نهج ذكي) بين فرق المبيعات، الاكتتاب، الأكتواري ، العمليات والمطالبات لاتخاذ إجراءات مثل معدل التضخم المستهدف، وتغيير التعريفة للشبكة، ونقل العيادات من شبكة إلى شبكة، وإعداد العملاء لزيادة التعريفة القادمة، ومناقشة التغيير المحتمل للبرامج مع العملاء المتجددون، وإبلاغ العملاء عن العيادات "السيئة" ، ومناقشة اتجاهات السوق ومشاركتها والكثير غيرها

عملية إعداد تقارير

BI

etalon

تلقائية بالكامل من مكتبة

تنفيذ ومتابعة منهجية قرار إدارة الدائرة الذكية

(Data Warehouse)

بيانات مجمعة من جميع الأنظمة الرئيسية في قاعدة بيانات واحدة

البيانات التاريخية التي تم تنظيفها والمعالجة المسبقة مع التحسين والتصنيف الإضافي

يعد نمذجة المحفظة

تم تطوير مُحاكي محفظة للتنبؤ بقرارات الإدارة على مدى عامين، استنادًا إلى الأرقام التاريخية بالإضافة إلى عوامل السوق والاتجاهات المستقبلية، وأيضاً من الممكن أن يساعد النموذج في بناء سيناريوهات لاتخاذ قرارات إدارية مختلفة

(Portfolio Modelling)

أحد أكثر المشاريع الواعدة الناشئة من

.(Healthcare Analytics BL)