إختبار هرمون الغدة الدرقية
الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية
مراقبة معدل ضربات القلب بجهاز هولتر
تدليك العمود الفقري العنقي والصدري
ليس من المستغرب أن تميل العيادات الخاصة أكثر في الزيادة في المدفوعات. رغم ذلك، العيادات الحكومية لا تفرق كثيراً. بينما يُفترض عادةً أنهم يتبعون دائمًا المعايير الطبية ، إلا أن هذا بعيد كل البعد عن الحقيقة.
أما بالنسبة للحجم ، فلا يهم أيضاً. على الرغم من وجود أقسام خاصة لمراقبة الجودة وخبراء داخليون، إلا أن العيادات الكبيرة تقوم بالزيادة في المدفوعات بما لا يقل عن العيادات الصغيرة. بناءً على هذه النتائج ، نوصي شركات التأمين بفحص العملاء الكبار أولاً إذا كانوا يريدون تحسين أرباحهم وخسائرهم. كل من النسبة المئوية ومبلغ الأموال التي يتم تحصيلها بزيادة سيكون لها تأثير خطير على النتيجة.
من الأهمية فهم ما هي الخدمات التي من المرجح أن يصفها الأطباء و تكون خدمات مفرطة. الخبر الجيد هو أن المعالجين الأكثر شهرة هم أقل عرضة للمبالغة في الخدمات. رغم ذلك ، من المحتمل أن يرسلوا المريض إلى مكان آخر على أي حال.
بالبحث بشكل أعمق قليلاً ، نظرنا في الخدمات الملموسة التي يتم وصفها في أغلب الأحيان دون سبب واضح. فيما يلي أفضل 10 منهم. قد لا تعني الكثير للأشخاص خارج صناعة التأمين، لكن الاستنتاجات رائعة للغاية. على سبيل المثال ، يتم وصف جلسات التدليك والإجراءات اليدوية بشكل مفرط ، وبالتالي يبدو أن طلبات المرضى الملحة لعبت دورًا كبيرًا فيها.
نسبة إجمالي التعويضات للخدمات الطبية (من إجمالي الخسائر في الشركة)
النسبة المئوية للخدمات الموصوفة غير الضرورية من (من إجمالي الخدمات المقررة)
النسبة المئوية لمجموع المدفوعات
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي